حساسية العين: الأنواع والأعراض والقطرات وطرق الوقاية

حساسية العين، أو التهاب الملتحمة التحسسي (Allergic conjunctivitis)، هي رد فعل مبالغ فيه من جهاز المناعة تجاه مواد غير ضارة في الأصل، مثل حبوب اللقاح وعث الغبار ووبر الحيوانات الأليفة. عندما تلامس هذه المواد سطح العين لدى شخص لديه استعداد للحساسية، تُطلق خلايا مناعية تُسمى الخلايا البدينة مادة الهيستامين ومواد التهابية أخرى، فتبدأ الحكة والاحمرار والدموع وتورم الجفون خلال دقائق. وهي من أكثر مشكلات العين شيوعًا، وكثيرًا ما تترافق مع حساسية الأنف أو الربو أو الإكزيما.

معظم حالات حساسية العين مزعجة لكنها ليست خطيرة، ويمكن السيطرة عليها جيدًا بتجنب المسببات واستخدام القطرات المناسبة. لكن هناك أشكالًا أقل شيوعًا وأشد، مثل التهاب الملتحمة الربيعي والتأتبي، قد تؤثر على القرنية وتحتاج إلى متابعة متخصصة. كما أن العادة الشائعة المصاحبة للحساسية، وهي فرك العين، قد تساهم في مشكلات طويلة الأمد مثل القرنية المخروطية. في هذا الدليل نشرح أنواع حساسية العين، وكيف تفرّقها عن غيرها، وما العلاجات المتاحة، وكيف تحمي عينيك.

كيف تحدث حساسية العين؟

في المرة الأولى التي يتعرض فيها الشخص المستعد وراثيًا لمادة مثيرة للحساسية، يكوّن جهازه المناعي أجسامًا مضادة من نوع IgE تلتصق بالخلايا البدينة المنتشرة في الملتحمة. وفي المرات اللاحقة، تلتقط هذه الأجسام المادة المثيرة فتنفجر الخلايا البدينة وتطلق الهيستامين. ويسبب الهيستامين اتساع الأوعية الدموية وتسرب السوائل وتحفيز أعصاب الحكة. وبعد ساعات قد تحدث مرحلة متأخرة من الالتهاب تستقطب خلايا مناعية أخرى، فتستمر الأعراض لفترة أطول. ولهذا فإن بعض العلاجات تعمل على منع الخلايا البدينة من الانفجار أصلًا، وأخرى تحجب أثر الهيستامين بعد إطلاقه.

الأنواع الرئيسية لحساسية العين

التهاب الملتحمة التحسسي الموسمي

هو النوع الأكثر شيوعًا. يظهر في أوقات محددة من السنة تتزامن مع انتشار حبوب لقاح الأشجار في الربيع، والأعشاب في أواخر الربيع والصيف، وبعض النباتات في الخريف. وتختلف المواسم بحسب البلد والمناخ. وفي المناطق الجافة والصحراوية قد تزيد العواصف الترابية من التهيج. يعاني المريض من حكة ودموع واحمرار وتورم خفيف، غالبًا مع عطاس وسيلان أنف واحتقان، فيما يُعرف بحمى القش.

التهاب الملتحمة التحسسي الدائم

تستمر أعراضه على مدار السنة، وإن كانت أخف عادةً من الموسمي. ومسبباته مواد موجودة في البيئة الداخلية طوال الوقت، مثل عث الغبار في الفراش والسجاد، ووبر القطط والكلاب، والعفن في الأماكن الرطبة، وفضلات الصراصير. وقد تزداد الأعراض صباحًا أو عند تنظيف البيت.

التهاب القرنية والملتحمة الربيعي

شكل أقل شيوعًا وأكثر شدة (Vernal keratoconjunctivitis)، يصيب غالبًا الأطفال واليافعين، والذكور أكثر من الإناث، ويكثر في المناطق الحارة والجافة مثل الشرق الأوسط وحوض البحر المتوسط وإفريقيا. تزداد الأعراض في الربيع والصيف، لكنها قد تستمر طوال السنة. من علاماته:

• حكة شديدة جدًا وحساسية واضحة للضوء.
• إفرازات مخاطية خيطية سميكة.
• نتوءات كبيرة تشبه الحصى تحت الجفن العلوي.
• تورم ونقاط بيضاء حول حافة القرنية.
• في الحالات الشديدة، قرحة في القرنية تُسمى قرحة الدرع قد تؤثر على الرؤية.

يتحسن هذا النوع غالبًا بعد سن البلوغ، لكنه يحتاج خلال سنوات النشاط إلى متابعة طبيب العيون، وأحيانًا إلى أدوية تعدّل المناعة.

التهاب القرنية والملتحمة التأتبي

شكل مزمن (Atopic keratoconjunctivitis) يصيب عادةً البالغين المصابين بالإكزيما التأتبية. يسبب حكة مستمرة، وجلدًا سميكًا متقشرًا على الجفون، وإفرازات، وقد يؤدي إلى تندب الملتحمة ومشكلات في القرنية والساد. ويتطلب علاجًا مشتركًا بين طبيب العيون وطبيب الجلدية.

التهاب الملتحمة الحليمي العملاق

يرتبط غالبًا بالعدسات اللاصقة، أو بغرز جراحية بارزة، أو بعين صناعية. يسبب حكة وإفرازات وعدم تحمل العدسات، مع نتوءات تحت الجفن العلوي. ويتحسن عادةً بتغيير نوع العدسات أو التوقف عنها مؤقتًا.

الأعراض وكيف تفرّقها عن غيرها

العلامة المميزة لحساسية العين هي الحكة. فإذا كانت العين حمراء ودامعة لكنها لا تحك، فالسبب على الأرجح ليس الحساسية. ومن الأعراض الأخرى: احمرار العينين، ودموع مائية، وتورم الجفون وانتفاخ الملتحمة أحيانًا كأنها هلام، وإحساس بالحرقة، وهالات داكنة تحت العين تُسمى أحيانًا الهالات التحسسية.

وقد تتشابه الحساسية مع جفاف العين، فكلاهما يسبب حرقة واحمرارًا، وقد يجتمعان معًا، خاصة أن بعض أدوية الحساسية بالفم تزيد الجفاف. كما تتشابه مع التهاب الملتحمة الفيروسي، لكن الأخير يبدأ غالبًا في عين واحدة ويأتي مع زكام ويكون معديًا. اقرأ دليلي جفاف العين والتهاب الملتحمة للمقارنة.

تجنّب المسببات: خط الدفاع الأول

لحساسية حبوب اللقاح

• تابع نشرات حبوب اللقاح وقلل الخروج في الأيام والساعات التي يرتفع فيها تركيزها، خاصة في الصباح الباكر والأيام العاصفة.
• أغلق نوافذ البيت والسيارة في المواسم المرتفعة، واستخدم مكيفًا بفلتر نظيف.
• ارتدِ نظارات شمسية كبيرة أو نظارات واقية تحيط بالعين عند الخروج.
• اغسل وجهك وشعرك وغيّر ملابسك بعد العودة إلى البيت.
• لا تجفف الملابس في الهواء الطلق خلال المواسم المرتفعة.

للحساسية الدائمة

• استخدم أغطية مانعة للعث للفراش والوسائد، واغسل الأغطية أسبوعيًا بماء ساخن.
• قلل السجاد والستائر الثقيلة والألعاب القماشية في غرفة النوم.
• استخدم مكنسة بفلتر HEPA ونظّف بقطعة مبللة لتجنب إثارة الغبار.
• أبعد الحيوانات الأليفة عن غرفة النوم إن كانت سببًا للحساسية.
• عالج الرطوبة والعفن في البيت.

العلاج

إجراءات بسيطة

• الكمادات الباردة: تخفف الحكة والتورم بسرعة.
• الدموع الصناعية: تغسل المواد المثيرة من سطح العين وتخففها. ويمكن حفظها في الثلاجة لزيادة الإحساس بالراحة. اقرأ كيف تختار الدموع الصناعية.

قطرات مضادة للحساسية

يحدد الطبيب أو الصيدلي النوع المناسب، ولا يُنصح بالاستخدام الطويل للقطرات المضيقة للأوعية المزيلة للاحمرار، لأنها قد تسبب احمرارًا ارتداديًا. أما الستيرويدات فلا تُستخدم أبدًا دون فحص طبيب عيون، بسبب خطر ارتفاع ضغط العين والساد وتفاقم بعض العدوى. ولمعرفة طريقة التقطير الصحيحة راجع دليل قطرات العين.

علاجات عامة

قد تساعد أقراص مضادات الهيستامين وبخاخات الأنف الستيرويدية في تخفيف أعراض العين أيضًا، خاصة عند وجود حساسية الأنف. لكن بعض أقراص الحساسية تسبب جفاف العين. وفي الحالات الشديدة المتكررة قد يقترح طبيب الحساسية العلاج المناعي (حقن أو أقراص تحت اللسان) الذي يقلل حساسية الجسم للمسبب تدريجيًا على مدى سنوات.

لماذا يجب التوقف عن فرك العين؟

الحكة تدفع إلى الفرك، والفرك يمنح راحة لحظية، لكنه يضر أكثر مما ينفع:

• يحفّز الخلايا البدينة على إطلاق مزيد من الهيستامين فتزداد الحكة في حلقة مفرغة.
• يهيّج الملتحمة والجفون ويزيد التورم والاحمرار.
• ينقل الجراثيم من اليدين إلى العين.
• يرتبط الفرك القوي والمتكرر بتطور القرنية المخروطية، وهي حالة تترقق فيها القرنية وتتخذ شكلًا مخروطيًا فتسبب لابؤرية غير منتظمة وضعفًا في الرؤية. وتُعد الحساسية والإكزيما وفرك العين من أبرز عوامل الخطر المعروفة لهذه الحالة، خاصة لدى الأطفال واليافعين.

الحساسية والعدسات اللاصقة ومستحضرات التجميل

قد تلتقط العدسات اللاصقة حبوب اللقاح والبروتينات فتزيد الأعراض. ويساعد التحول إلى العدسات اليومية التي تُرمى بعد الاستخدام، أو التوقف عنها مؤقتًا في المواسم الشديدة، وعدم وضع القطرات المضادة للحساسية فوق العدسات إلا إذا سمح بذلك الطبيب. كما قد تسبب بعض مستحضرات التجميل وصبغات الرموش ومحاليل العدسات ومواد حافظة في القطرات حساسية تلامسية على الجفون، تظهر كاحمرار وحكة وتقشر في الجلد. وعندها يجب التوقف عن المنتج المشتبه به.

حساسية العين لدى الأطفال

الأطفال المصابون بالربو أو الإكزيما أو حساسية الأنف أكثر عرضة لحساسية العين. وقد لا يعبّرون عن الحكة بالكلام، بل يظهر ذلك في فرك العينين المستمر، أو الرمش الكثير، أو الانزعاج من الضوء. ومن المهم الانتباه إلى التهاب الملتحمة الربيعي في المناطق الحارة، وعدم الاستهانة بالحكة الشديدة المستمرة. اقرأ دليل صحة عيون الأطفال.

خطة عملية لموسم الحساسية

1. قبل الموسم بأسبوعين: راجع طبيبك أو الصيدلي لبدء قطرة وقائية مناسبة إذا كانت أعراضك تتكرر كل عام.
2. خلال الموسم: استخدم القطرة بانتظام حتى في الأيام الجيدة، وارتدِ نظارة واقية عند الخروج، واغسل وجهك بعد العودة.
3. عند اشتداد الأعراض: أضف الكمادات الباردة والدموع الصناعية المبردة، وتجنب الفرك تمامًا.
4. إذا لم تتحسن خلال أسبوعين: راجع طبيب العيون لتقييم الحالة واستبعاد الأشكال الأشد أو تشخيص آخر.
5. بعد الموسم: دوّن ما نجح وما لم ينجح، لتبدأ مبكرًا وبشكل أفضل في العام القادم.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

راجع طبيب العيون إذا لم تتحسن الأعراض مع تجنب المسببات والقطرات المتاحة دون وصفة، أو إذا كانت الأعراض تتكرر وتؤثر على نومك أو دراستك أو عملك، أو إذا كنت تشعر بحاجة إلى فرك عينيك باستمرار، أو إذا كان طفلك يعاني من حكة شديدة مزمنة.