طوارئ العين والإسعافات الأولية: ماذا تفعل وما الذي يجب تجنبه

معظم مشكلات العين يمكن أن تنتظر موعدًا عاديًا، لكن بعضها لا يحتمل الانتظار ساعة واحدة. في حروق العين الكيميائية مثلًا، ما تفعله في الدقائق الأولى قبل الوصول إلى المستشفى قد يكون أهم من أي علاج لاحق. وفي انسداد شريان الشبكية أو انفصالها، يصنع الوقت الفرق بين استعادة جزء من الرؤية وفقدانها نهائيًا.

هذا الدليل مكتوب ليُقرأ قبل وقوع الحادث، وليكون مرجعًا سريعًا عند الحاجة. نشرح فيه كيف تتصرف في أشهر حالات طوارئ العين، وما الأخطاء الشائعة التي قد تزيد الضرر، ومتى يجب الاتصال بالإسعاف فورًا. ولا يغني هذا الدليل عن التقييم الطبي؛ فكل إصابة جدية في العين تحتاج إلى فحص طبيب.

قاعدة عامة: كيف تقيّم الموقف بسرعة

قبل الدخول في التفاصيل، احفظ هذه القاعدة البسيطة. توجه إلى الطوارئ أو اتصل بالإسعاف فورًا إذا وُجد واحد مما يلي: مادة كيميائية دخلت العين، أو جسم حاد أو مقذوف أصاب العين، أو تشوه واضح في شكل العين أو الحدقة، أو نزيف من داخل العين، أو فقدان مفاجئ في الرؤية، أو ألم شديد لا يُحتمل. وفي الحالات الأقل حدة، مثل حبيبة غبار لم تخرج أو احمرار مع إفرازات، يكفي غالبًا مراجعة طبيب العيون في اليوم نفسه أو اليوم التالي.

رذاذ المواد الكيميائية: أهم 15 دقيقة

المواد الكيميائية من أخطر إصابات العين، وتشمل منظفات المنزل والكلور ومزيلات الدهون والأسمنت والجير وبطاريات السيارات ومنتجات تنظيف الأفران. المواد القلوية (مثل الجير والأسمنت والصودا الكاوية والأمونيا ومنظفات المجاري) أخطر عمومًا من الأحماض لأنها تخترق أنسجة العين بسرعة وتستمر في إحداث الضرر.

ما الذي تفعله فورًا

1. ابدأ الغسل فورًا بالماء النظيف الجاري من الصنبور أو الدش أو زجاجة ماء. لا تضيع الوقت في البحث عن محلول ملحي أو قطرة؛ الماء العادي هو الأفضل في هذه اللحظة.
2. افتح الجفنين بأصابعك بلطف، فالعين ستميل إلى الإغلاق بقوة من الألم. حرّك العين في كل الاتجاهات أثناء الغسل.
3. استمر في الغسل 15 دقيقة على الأقل، وأطول في المواد القلوية أو إذا استمرت الحرقة. خمس عشرة دقيقة تبدو طويلة جدًا في الواقع، فاستخدم ساعة أو هاتفًا.
4. وجّه الماء من الزاوية الداخلية للعين نحو الخارجية حتى لا ينتقل الماء الملوث إلى العين الأخرى، وأمِل الرأس نحو جهة العين المصابة.
5. اخلع العدسات اللاصقة إن أمكن بسهولة أثناء الغسل، لكن لا تؤخر الغسل من أجلها.
6. أزل أي جزيئات صلبة ظاهرة مثل حبيبات الأسمنت أو الجير بقطعة قماش نظيفة مبللة من سطح الجفن، دون فرك العين.
7. توجه إلى الطوارئ بعد الغسل، واصطحب عبوة المادة أو صورة واضحة لملصقها. وإن أمكن، استمر في الغسل في الطريق.

في أماكن العمل التي تُستخدم فيها مواد كيميائية يجب أن تتوفر محطات غسل للعين، وأن يرتدي العاملون نظارات واقية مناسبة. اقرأ دليلنا عن سلامة العين في العمل والرياضة.

الجسم الغريب في العين

جسم صغير على السطح (غبار، رمل، رمش)

هذه الحالة شائعة جدًا وغالبًا بسيطة. الدموع تتكفل بإخراج الجسم في معظم الأحيان.

• اغسل يديك أولًا.
• رمّش عدة مرات، فالدموع وسيلة التنظيف الطبيعية للعين.
• اغسل العين بماء نظيف أو محلول ملحي معقم، بتوجيه الماء من فنجان نظيف أو بغمر الوجه في وعاء ماء مع فتح العين والرمش.
• إن كان الجسم تحت الجفن العلوي، اسحب الجفن العلوي بلطف إلى الأمام وفوق الجفن السفلي، فقد تكنس الرموش السفلية الجسم.
• يمكنك إزالة جسم ظاهر على بياض العين أو حافة الجفن بطرف قطعة قماش نظيفة مبللة أو قطنة، بلطف شديد.

متى لا تحاول بنفسك

لا تحاول إزالة جسم ملتصق بالقرنية (الجزء الشفاف أمام الحدقة الملونة)، ولا تستخدم الملاقط أو أعواد الأسنان أو أي أداة صلبة. وتوجه إلى الطبيب إذا استمر الإحساس بوجود جسم غريب بعد الغسل، أو ظهر تشوش في الرؤية أو ألم متزايد أو حساسية شديدة للضوء، لأن القرنية قد تكون مخدوشة. خدوش القرنية قد تلتهب، خاصة لدى مستخدمي العدسات اللاصقة.

الضربة المباشرة (الإصابة الكليلة)

كرة أو قبضة يد أو مرفق أو سدادة زجاجة أو حادث سقوط قد تصيب العين بضربة قوية. الكدمة حول العين («العين السوداء») قد تبدو مخيفة لكنها غالبًا ليست الخطر الأكبر؛ الأهم هو ما قد يحدث داخل العين: نزيف في الحجرة الأمامية، أو تمزق في الشبكية، أو كسر في عظام محجر العين.

الإسعاف الأولي

• ضع كمادة باردة أو كيس ثلج ملفوفًا بقطعة قماش على الجبهة والخد حول العين لمدة 10 إلى 15 دقيقة، دون ضغط مباشر على كرة العين.
• ارفع الرأس قليلًا عند الاستلقاء لتقليل التورم.
• تجنب الأسبرين ومضادات الالتهاب إلا بعد استشارة طبية، لأنها قد تزيد خطر النزيف. يمكن استخدام الباراسيتامول للألم عادة.

متى تتوجه فورًا إلى الطوارئ

عند تراجع الرؤية، أو رؤية مزدوجة، أو ألم شديد عند تحريك العين، أو صعوبة تحريكها للأعلى، أو دم مرئي في الجزء الملون من العين، أو تشوه في شكل الحدقة، أو خدر في الخد أو الشفة العليا، أو نزيف من الأنف بعد الضربة، أو ومضات وأجسام عائمة جديدة. تُعد إصابات الرياضة من الأسباب الشائعة؛ اقرأ الوقاية من إصابات العين الرياضية.

الجرح النافذ أو الجسم المغروس في العين

هذه من أخطر الحالات على الإطلاق. قد يحدث بسبب سكين أو قلم أو قطعة زجاج أو مقذوف أو شظية معدنية أو ألعاب نارية.

ما الذي تفعله

1. اتصل بالإسعاف أو توجه فورًا إلى أقرب قسم طوارئ.
2. غطِّ العين بواقٍ صلب لا يلمس العين مباشرة، مثل قعر كوب ورقي أو بلاستيكي مثبت بشريط لاصق على العظام المحيطة.
3. إن كان هناك جسم بارز من العين، لا تخرجه أبدًا؛ ثبّت الواقي حوله دون أن يضغط عليه.
4. يُفضل تغطية العين السليمة أيضًا إن أمكن، لأن حركة العينين مترابطة، وحركة العين السليمة تحرّك المصابة.
5. لا تعطِ المصاب طعامًا أو شرابًا، فقد يحتاج إلى جراحة بتخدير عام.

فقدان الرؤية المفاجئ

إذا فقدت الرؤية فجأة في عين واحدة أو الاثنتين، كليًا أو جزئيًا، فهذه حالة طارئة حتى لو كانت غير مؤلمة أو عادت خلال دقائق. من أسبابها انسداد الشريان المركزي للشبكية الذي يشبه «الجلطة الدماغية في العين»، وانسداد أوردة الشبكية، ونزيف الجسم الزجاجي، والتهاب العصب البصري، والتهاب الشرايين ذو الخلايا العملاقة لدى كبار السن، والسكتة الدماغية.

فقدان الرؤية المؤقت لدقائق في عين واحدة (العمى العابر) قد يكون إنذارًا بسكتة دماغية وشيكة. وإذا صاحبه ضعف في جانب من الجسم، أو تدلٍّ في الوجه، أو صعوبة في الكلام، فاتصل بالإسعاف فورًا. أما الصداع مع ألم في فروة الرأس عند التمشيط وألم في الفك عند المضغ لدى من تجاوزوا الخمسين، مع تشوش الرؤية، فقد يكون علامة على التهاب الشرايين ذي الخلايا العملاقة الذي يحتاج علاجًا عاجلًا لحماية العين الأخرى.

الومضات والأجسام العائمة والستارة

ظهور ومضات ضوئية جديدة، خاصة في طرف مجال الرؤية، أو زيادة مفاجئة في عدد الأجسام العائمة (نقاط أو خيوط أو «شبكة عنكبوت»)، أو ظل يشبه الستارة يتقدم من أحد الجوانب، كلها علامات قد تشير إلى تمزق الشبكية أو انفصالها. يزداد الخطر مع قصر النظر الشديد، وبعد جراحة الساد، وبعد إصابات العين، ومع وجود تاريخ عائلي.

في هذه الحالة يجب فحص قاع العين بعد توسيع الحدقة في اليوم نفسه. تمزق الشبكية المكتشف مبكرًا يمكن إغلاقه بالليزر في العيادة، أما الانفصال الكامل فيحتاج جراحة. تجنب المجهود العنيف حتى يراك الطبيب. للمزيد اقرأ دليلي الأجسام العائمة والومضات وانفصال الشبكية.

العين الحمراء المؤلمة الحادة

معظم حالات احمرار العين بسيطة، مثل التهاب الملتحمة أو نزيف تحت الملتحمة غير المؤلم. لكن العين الحمراء التي يصاحبها ألم حقيقي وتشوش في الرؤية تحتاج تقييمًا عاجلًا. من الأسباب المهمة:

• نوبة الغلوكوما الحادة مغلقة الزاوية: ألم شديد في العين وصداع، ورؤية ضبابية وهالات ملونة حول الأضواء، وغثيان أو قيء، واحمرار، وقد تبدو الحدقة متوسعة وغير متفاعلة. قد تبدأ في مكان مظلم أو بعد أدوية معينة، وتحتاج علاجًا خلال ساعات.
• قرحة القرنية: ألم واحمرار وحساسية للضوء وأحيانًا بقعة بيضاء على القرنية، وخطرها مرتفع لدى من ينامون بالعدسات اللاصقة.
• التهاب القزحية (التهاب العنبية الأمامي): ألم عميق واحمرار حول القرنية وحساسية شديدة للضوء.
• التهاب الصلبة: ألم عميق شديد قد يوقظ من النوم.

لمعرفة الفرق بين الاحمرار البسيط والخطير اقرأ احمرار العين: متى يكون طارئًا؟

إصابات أخرى شائعة

حروق الأشعة فوق البنفسجية

تحدث بعد اللحام دون حماية، أو التعرض للثلج أو البحر لساعات دون نظارة شمسية، أو أجهزة التسمير. تبدأ الأعراض بعد عدة ساعات بألم شديد ودموع وإحساس بالرمل في العينين. تحتاج تقييمًا طبيًا، وتتحسن عادة خلال يوم إلى يومين.

جرح الجفن

اضغط بلطف على الجفن بقطعة شاش نظيفة لإيقاف النزيف دون الضغط على كرة العين، وتوجه إلى الطوارئ. جروح الجفن، خاصة القريبة من الزاوية الداخلية حيث القناة الدمعية، تحتاج غالبًا خياطة دقيقة.

ما الذي يجب تجنبه دائمًا

• لا تفرك العين المصابة أبدًا.
• لا تضع حليبًا أو عسلًا أو ريقًا أو أعشابًا أو كحلًا أو أي وصفة شعبية.
• لا تستخدم قطرات شخص آخر أو قطرات قديمة مفتوحة، ولا قطرات مخدرة متكررة، لأنها تؤخر الالتئام وقد تتلف القرنية.
• لا تحاول إخراج جسم مغروس أو جسم ملتصق بالقرنية.
• لا تضغط على عين قد تكون مثقوبة.
• لا تقد السيارة بنفسك إن كانت رؤيتك متأثرة أو كانت إحدى عينيك مغطاة.
• لا تنتظر «حتى الصباح» في حالات فقدان الرؤية المفاجئ أو المواد الكيميائية.

الوقاية خير من العلاج

تُقدّر الجهات الصحية أن الغالبية العظمى من إصابات العين يمكن الوقاية منها بالنظارات الواقية المناسبة. ارتدِ نظارات السلامة عند استخدام الأدوات الكهربائية والمواد الكيميائية وقص العشب، ونظارات رياضية مقاومة للصدمات في رياضات المضرب والكرة، واحفظ المنظفات بعيدًا عن متناول الأطفال، وابتعد عن الألعاب النارية. راجع دليل النظارات الواقية والرياضية.

متى تتصل بالإسعاف أو تتوجه إلى الطوارئ

احفظ أرقام الطوارئ في هاتفك، وعلّم أفراد أسرتك قاعدة الغسل لمدة 15 دقيقة؛ فقد تكون هذه المعلومة البسيطة هي التي تنقذ بصر أحدهم.