الوقاية من إصابات العين الرياضية: دليل اللاعبين والأهالي

الرياضة صحة للجسم والعقل، لكن الكرة السريعة أو المضرب أو الكوع قد تصيب العين في جزء من الثانية. وإصابات العين الرياضية ليست نادرة: فهي من الأسباب الشائعة لزيارات طوارئ العيون لدى الأطفال والشباب، وقد تؤدي في بعض الحالات إلى فقدان دائم للبصر. والمفارقة أن الأكاديمية الأمريكية لطب العيون تقدر أن نحو 90% من إصابات العين الخطيرة يمكن الوقاية منها باستخدام نظارات الحماية المناسبة.

في هذا الدليل نستعرض الرياضات الأعلى خطرًا على العين، ونشرح لماذا تعد عدسات البولي كربونات المعيار الذهبي للحماية، وما الإسعافات الأولية الصحيحة عند تلقي ضربة في العين، ونتوقف عند نزف الحجرة الأمامية، وهي إصابة قد تبدو بسيطة لكنها تحتاج إلى متابعة دقيقة.

كيف تحدث إصابات العين الرياضية؟

تنقسم إصابات العين في الرياضة إلى ثلاثة أنواع رئيسية:

• الإصابات الكليلة (blunt trauma): وهي الأكثر شيوعًا، تحدث عند ارتطام جسم كالكرة أو الكوع أو القبضة بالعين. والكرات التي يقل قطرها عن فتحة محجر العين، مثل كرة الإسكواش وكرة الغولف، خطيرة بشكل خاص لأنها تدخل المحجر وتضرب مقلة العين مباشرة بدل أن تصطدم بالعظام المحيطة. وقد تسبب هذه الإصابات كدمات ونزفًا داخل العين وتمزقًا في الشبكية وكسرًا في عظام المحجر.
• الإصابات النافذة: تحدث عندما يخترق جسم حاد العين، مثل شظايا نظارة مكسورة أو خطاف صيد أو ظفر في الرياضات القتالية. وهي أقل شيوعًا لكنها خطيرة جدًا.
• الإصابات الإشعاعية: مثل حروق القرنية بالأشعة فوق البنفسجية في رياضات الثلج والماء دون حماية.

الرياضات الأعلى خطرًا

تصنف الجهات المختصة، مثل الأكاديمية الأمريكية لطب العيون والجمعيات الرياضية، الرياضات حسب خطورتها على العين:

رياضات المضرب: الإسكواش والبادل والريشة

انتشرت رياضة البادل بسرعة كبيرة في العالم العربي، وهي ممتعة واجتماعية، لكنها تجمع بين كرة صغيرة سريعة وملعب مغلق تنعكس فيه الكرة عن الجدران، ولاعبين قريبين من بعضهم. وفي الإسكواش يمكن أن تتجاوز سرعة الكرة 200 كيلومتر في الساعة، وحجمها مناسب تمامًا لدخول محجر العين. أما كرة الريشة فخفيفة لكنها سريعة جدًا عند الضربات القوية، والإصابات في اللعب الزوجي شائعة لأن اللاعب الأمامي يلتفت نحو شريكه. ولهذا تُعد النظارات الواقية المعتمدة ضرورة حقيقية في هذه الرياضات، وتشترطها بعض الاتحادات للاعبين الصغار.

رياضات الكرة: السلة وكرة القدم

في كرة السلة، معظم الإصابات لا تسببها الكرة بل الأصابع والأكواع أثناء القفز للمتابعة والاحتكاك تحت السلة. وفي كرة القدم، الإصابات أقل نسبيًا، لكن الضربات الرأسية والكرات القوية من مسافة قريبة قد تسبب إصابات خطيرة، خاصة لحارس المرمى.

البينتبول والمسدسات الهوائية

كرات الطلاء في البينتبول وكرات المسدسات الهوائية (airsoft وما يشبهها) تنطلق بسرعة عالية، وإصابة العين بها مباشرة قد تسبب أضرارًا جسيمة تشمل تمزق الشبكية وفقدان العين. ولهذا يجب ارتداء القناع الواقي المخصص طوال الوقت داخل منطقة اللعب، وعدم رفعه حتى لثانية لمسح الضباب. وكثير من الإصابات الخطيرة حدثت خارج الملاعب المنظمة، في الحدائق والبيوت دون أي حماية.

لماذا البولي كربونات؟

البولي كربونات (polycarbonate) مادة بلاستيكية مقاومة للصدمات بدرجة كبيرة جدًا مقارنة بالزجاج والبلاستيك العادي، وتستخدم في الخوذات والدروع الواقية. وتتميز عدساتها بأنها:

• شديدة المقاومة للكسر: تتحمل صدمات أقوى بكثير من العدسات العادية دون أن تتشظى.
• خفيفة الوزن: أخف من الزجاج والبلاستيك التقليدي، فتكون مريحة أثناء الحركة.
• تحجب الأشعة فوق البنفسجية: بطبيعتها.
• متوفرة بالدرجات الطبية: يمكن صنع نظارات رياضية واقية بوصفتك الطبية.

وهناك أيضًا مادة التريفكس (Trivex) التي تقدم مقاومة مماثلة للصدمات مع وضوح بصري ممتاز. لمزيد من التفاصيل، راجع دليل مواد العدسات ومعامل الانكسار.

كيف تختار النظارة الواقية الرياضية؟

1. المطابقة للمعايير: ابحث عن نظارات تطابق معايير اختبار الصدمات الخاصة برياضتك، مثل معيار ASTM F803 لرياضات المضرب وكرة السلة وغيرها في الولايات المتحدة، أو المعايير الأوروبية المكافئة.
2. العدسات: بولي كربونات أو تريفكس.
3. الإطار: مصمم خصيصًا للرياضة، مع حشوات مطاطية حول الأنف والحواجب، وشريط مرن خلف الرأس.
4. المقاس: يجب أن تلتصق بالوجه بإحكام دون أن تضغط، وألا تتحرك عند هز الرأس.
5. الخوذة مع الواقي: في الهوكي والبيسبول للضاربين والكريكيت، استخدم خوذة مع واقٍ للوجه أو شبكة مثبتة.
6. مقاومة الضباب: ميزة مهمة حتى لا تضطر إلى نزع النظارة.

ولمزيد من الخيارات، راجع دليل النظارات الواقية والرياضية ودليل سلامة العين في العمل والرياضة.

حالات تستوجب الحماية دائمًا

إذا كنت تعتمد على عين واحدة فقط للرؤية الجيدة، أي أن العين الأخرى ضعيفة جدًا أو مفقودة، أو كنت قد خضعت لجراحة في العين أو تعاني ضعفًا في الشبكية أو قصر نظر شديد، فإن إصابة العين السليمة قد تكون كارثية. وتوصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون وأكاديمية طب الأطفال الأمريكية هؤلاء بارتداء نظارات واقية في جميع الرياضات، وبتجنب الرياضات التي لا يمكن فيها ارتداء حماية فعالة، كالملاكمة والفنون القتالية كاملة الاحتكاك.

الإسعافات الأولية لضربة العين

عندما يتلقى اللاعب ضربة في العين، فإن الدقائق الأولى مهمة. إليك ما يجب فعله وما يجب تجنبه:

افعل

• أوقف اللعب فورًا، ولا تسمح للاعب بالعودة قبل التقييم.
• ضع كمادة باردة ملفوفة بقطعة قماش على الجفن والخد بلطف، دون ضغط على مقلة العين، لتقليل التورم في الكدمات البسيطة.
• إذا اشتبهت في إصابة نافذة أو جرح في مقلة العين، غطِّ العين بواقٍ صلب كقاع كوب ورقي مثبت بشريط لاصق على العظام المحيطة، دون أن يلامس العين.
• أبقِ المصاب هادئًا ورأسه مرفوعًا.
• توجه إلى طوارئ العيون عند وجود أي علامة خطر (انظر أدناه).

لا تفعل

• لا تضغط على العين ولا تفركها.
• لا تحاول إخراج أي جسم مغروس في العين.
• لا تضع مراهم أو قطرات دون استشارة طبية.
• لا تعط المصاب الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بعد الإصابة إلا بإذن الطبيب، فقد تزيد خطر النزف.
• لا تفترض أن الإصابة بسيطة لأن الرؤية جيدة؛ فبعض الإصابات الخطيرة لا تظهر أعراضها فورًا.

ولمزيد من التفاصيل، راجع دليل طوارئ العين والإسعافات الأولية.

نزف الحجرة الأمامية (Hyphema)

الحجرة الأمامية هي المسافة بين القرنية في الأمام والقزحية الملونة خلفها، وتمتلئ عادة بسائل شفاف. وعندما تتعرض العين لضربة كليلة قوية، قد تتمزق أوعية دموية صغيرة في القزحية أو زاوية العين، فيتجمع الدم في هذه الحجرة. وإذا كان النزف كبيرًا يمكن رؤية طبقة حمراء في الجزء السفلي من القرنية، أما النزف الصغير فقد لا يُرى إلا بمصباح الفحص.

لماذا هو مهم؟

• ارتفاع ضغط العين: الدم قد يسد قنوات تصريف السائل فيرتفع الضغط ويهدد العصب البصري.
• تلون القرنية بالدم: مع الضغط المرتفع قد تتشرب القرنية بالدم فتصبح عاتمة.
• النزف الثانوي: قد يتكرر النزف خلال الأيام الأولى، وغالبًا ما يكون أشد.
• إصابات مرافقة: وجود النزف يعني أن الضربة كانت قوية، وقد تكون هناك إصابات أخرى في العدسة أو الشبكية أو زاوية العين تزيد خطر الزرق لاحقًا.
• مرضى فقر الدم المنجلي: هم أكثر عرضة لمضاعفات خطيرة حتى مع النزف الصغير.

كيف يُعالج؟

يقرر طبيب العيون العلاج حسب حجم النزف وضغط العين. وعادة يشمل ذلك الراحة النسبية، ورفع الرأس أثناء النوم ليستقر الدم في الأسفل، ووضع واقٍ على العين، وقطرات يصفها الطبيب، ومتابعة متكررة خلال الأيام الأولى لقياس الضغط ومراقبة النزف الثانوي. وقد تلزم الجراحة في الحالات النادرة التي لا يستجيب فيها الضغط للعلاج. ويحتاج المريض أيضًا إلى فحوص دورية بعد الشفاء بسبب خطر الزرق المتأخر.

العودة إلى الملعب بعد الإصابة

من الأخطاء الشائعة أن يعود اللاعب إلى التدريب بمجرد زوال الألم والتورم. لكن قرار العودة بعد إصابة العين يجب أن يتخذه طبيب العيون، خصوصًا بعد نزف داخل العين أو كسر في عظام المحجر أو تمزق في الشبكية، لأن ضربة ثانية في عين لم تلتئم تمامًا قد تكون أشد خطورة من الأولى. وغالبًا ما يُطلب من اللاعب تجنب الرياضات العنيفة والأنشطة المجهدة لفترة يحددها الطبيب، ثم العودة تدريجيًا مع ارتداء نظارة واقية مناسبة. كما أن المتابعة بعد الشفاء مهمة، لأن بعض الإصابات الكليلة تزيد خطر الزرق أو انفصال الشبكية بعد شهور أو سنوات، ولذلك يُنصح من تعرضوا لإصابة قوية بفحص دوري للعين وإخبار الطبيب دائمًا بتاريخ الإصابة.

الأطفال والرياضة المدرسية

الأطفال أكثر عرضة لإصابات العين الرياضية لأن مهاراتهم في التنسيق وتقدير سرعة الكرة لا تزال في طور النمو. والأطفال الذين يرتدون نظارات طبية يحتاجون إلى نظارات رياضية واقية بالدرجة نفسها، لا إلى نظاراتهم العادية. تحدث مع مدرسة طفلك وناديه حول اشتراطات الحماية، واجعل النظارة الواقية جزءًا من المعدات الأساسية كالحذاء والكرة. راجع دليل نظارات الأطفال.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

أي ضربة في العين تستحق المراقبة، ويُفضل فحص العين بعد أي إصابة قوية حتى لو بدت الأعراض بسيطة، لأن بعض المضاعفات مثل انفصال الشبكية قد تظهر بعد أيام أو أسابيع.

النظارة الواقية قد تبدو غريبة في البداية، لكنها مثل حزام الأمان: لا تشعر بقيمتها إلا في اللحظة التي تحتاج إليها، وحينها قد تنقذ بصرك.